Marcos do Desenvolvimento Ortopédico Infantil: Quando se Preocupar

criança com problema ortopédico infantil

Pernas arqueadas, pés “para dentro”, joelhos que se tocam ao caminhar: é comum que pais e responsáveis se preocupem quando percebem alguma diferença no jeito de andar ou de se movimentar dos filhos.

Um ponto positivo é que grande parte dessas alterações faz parte do desenvolvimento normal do esqueleto infantil e se resolve espontaneamente com o tempo.

Ainda assim, é importante saber diferenciar o que é esperado em cada fase daquilo que realmente merece uma avaliação com um ortopedista pediátrico. Neste artigo, explicamos os principais marcos do desenvolvimento ortopédico infantil e os sinais de alerta que não devem ser ignorados.

O que é o desenvolvimento ortopédico infantil?

O desenvolvimento ortopédico infantil é o processo de amadurecimento dos ossos, articulações, músculos e da postura da criança, que ocorre de forma gradual desde o nascimento até a adolescência.

Essa evolução segue um padrão relativamente previsível, mas com variações individuais normais, o que torna essencial o acompanhamento pediátrico regular, especialmente nos primeiros anos de vida.

Durante essa jornada, é natural que a criança passe por fases com alinhamento diferente das pernas, formato variável dos pés e mudanças no jeito de caminhar. Conhecer essas etapas ajuda a família a entender o que é esperado e evita preocupações desnecessárias.

Principais marcos do desenvolvimento ortopédico por fase

Primeiros passos (por volta de 1 a 2 anos)
Nessa fase, é comum que os bebês apresentem pernas arqueadas (genu varo fisiológico), resultado do posicionamento dentro do útero. Esse formato tende a se corrigir naturalmente à medida que a criança ganha força muscular e passa a caminhar com mais firmeza.

Primeira infância (2 a 4 anos)
É frequente que, nessa idade, as pernas passem por uma fase inversa, com os joelhos se aproximando um do outro (joelho valgo fisiológico) e os pés parecendo mais “achatados”, sem o arco plantar bem definido. O chamado pé plano flexível é extremamente comum e, na maioria dos casos, não causa dor nem limitação.

Infância (5 a 8 anos)
Nessa fase, o alinhamento das pernas tende a se estabilizar, aproximando-se do padrão que a criança apresentará na vida adulta. O arco plantar também costuma se tornar mais evidente. É um bom momento para uma avaliação de rotina, caso ainda não tenha sido feita.

Pré-adolescência e adolescência (a partir dos 9 anos)
Com o estirão de crescimento, é importante ficar atento a mudanças posturais, como assimetrias na altura dos ombros ou da cintura, que podem ser sinais iniciais de escoliose. Esse também costuma ser o período em que aumentam as lesões relacionadas à prática esportiva.

Sinais de que vale a pena procurar um ortopedista pediátrico

Embora a maioria das variações no desenvolvimento seja transitória e benigna, alguns sinais indicam que uma avaliação especializada é recomendada:

  • Assimetria entre os dois lados do corpo (um pé, uma perna ou um ombro visivelmente diferente do outro)
  • Alteração no jeito de andar que persiste, piora com o tempo ou vem acompanhada de dor
  • Dor articular ou óssea que se repete, especialmente se limita a criança em atividades do dia a dia
  • Pé chato rígido, ou seja, que não se modifica quando a criança fica na ponta dos pés
  • Joelhos muito arqueados ou muito próximos, fora da faixa etária em que isso é considerado fisiológico
  • Diferença perceptível no comprimento das pernas
  • Sinais de possível escoliose, como ombros ou omoplatas em alturas diferentes
  • Atraso significativo para começar a andar em relação aos marcos esperados
  • Queixas frequentes de cansaço nas pernas ou recusa em caminhar longas distâncias

Nenhum desses sinais, isoladamente, significa necessariamente um problema grave. Mas eles são o critério para buscar uma avaliação e obter um diagnóstico mais adequado, em vez de esperar para ver se a situação “passa sozinha”.

Como funciona a avaliação ortopédica pediátrica?

Na consulta, o ortopedista realiza uma anamnese detalhada com os pais ou responsáveis, buscando entender o histórico de desenvolvimento da criança, e faz um exame físico completo, observando o alinhamento das pernas, o formato dos pés, a marcha e a postura da coluna.

Quando necessário, exames de imagem complementares podem ser solicitados para confirmar o diagnóstico e orientar a conduta mais adequada, que pode envolver apenas observação e acompanhamento periódico, orientações de calçado e atividade física, ou, em casos específicos, tratamentos direcionados.

Acompanhamento é a chave para o desenvolvimento saudável

Mais importante do que tentar identificar sozinho se algo está errado é manter o acompanhamento pediátrico e ortopédico regular. Muitas alterações que preocupam os pais fazem parte do desenvolvimento normal e se resolvem sem qualquer intervenção, mas apenas uma avaliação especializada pode confirmar isso com propriedade e, quando necessário, iniciar o tratamento adequado o quanto antes.

Fique atento aos sinais e não deixe a observação passar despercebida

Cada criança tem seu próprio ritmo de crescimento, e reconhecer os marcos esperados em cada fase ajuda a família a saber quando apenas observar e quando buscar uma avaliação mais aprofundada. Diante de qualquer dúvida sobre o desenvolvimento ortopédico do seu filho, o mais indicado é conversar com um ortopedista pediátrico.

Se você notou alguma alteração no jeito de andar, na postura ou no alinhamento das pernas do seu filho, agende uma avaliação:

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📞 (11) 98907-2386

Fausto Santana Celestino

MINI CURRICULO

– Especialização: Cirurgia de Pé e Tornozelo

– Formação: Escola Paulista de Medicina

Aldo Okamura

MINI CURRICULO

– Especialização: Especialista em Cirurgia da Mão.

– Formação: Doutorado pelo Programa de Pós-Graduação em Cirurgia Translacional -UNIFESP.

Graduado pela Faculdade de Medicina de Jundiaí.

Rodrigo de Almeida Mastrorosa

MINI CURRICULO

– Especialização: Cirurgia do Joelho

– Formação: Especialização em Cirurgia do Joelho pela Escola Paulista de Medicina/UNIFESP

Médico e Ortopedista pela Santa Casa de São Paulo.

João Paulo Pontes Gonçalves

MINI CURRICULO

– Especialização: Pé e Tornozelo

– Formação:  Residência EPM

Giuliana Olivi Tanaka

MINI CURRICULO

– Especialização: Mão e Microcirurgia HC/FMUSP / Ortopedia e Traumatologia Santa Casa de São Paulo.

– Formação: Santa Casa de São Paulo.

Rafaella Scuzziato Dubiela

MINI CURRICULO

– Especialização: Ortopedia – Cirurgia do Quadril

– Formação: Graduada em Medicina pela Universidade de Passo Fundo, com especialização em Ortopedia e Traumatologia pelo Hospital Ortopédico de Passo Fundo e UFFS.

Fellowship e aperfeiçoamento em cirurgia do quadril no Hospital Alvorada.

Observership em joints replacement surgery pela Universidade de Miami.

Fabio Antonio Vieira

MINI CURRICULO

Especialização Ortopedia – Cirurgia da Coluna

– Formação: Graduado pela Escola Paulista de Medicina (Unifesp-EPM), com especialização em Ortopedia e Traumatologia e em Cirurgia da Coluna na Unifesp-EPM.

Mestrado na Unifesp-EPM, Doutorado pela Unifesp-EPM /Harvard Medical School, Research Fellow pela Harvard Medical School, e chefe do Grupo da Coluna Unifesp-EPM.

Leo Renato Shigueru Ueda

MINI CURRICULO

– Especialização: ORTOPEDIA – CIRURGIA DE OMBRO E COTOVELO

– Formação:  Médico Ortopedista, com especialização em Cirurgia de Ombro e Cotovelo pela Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina (UNIFESP – EPM)

– Pós-Graduaçao em Medicina Regenerativa (Orthoregen International Course)

Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT)

Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Ombro e Cotovelo (SBCOC)

Membro da Sociedade Latinoamericana de Hombro y Codo (SLAHOC)

Membro da American Society of Regenerative Academy (ASRM)

Felipe Conrado Schumacher

MINI CURRICULO

– Especialização: ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA ESPECIALISTA EM CIRURGIA DO JOELHO

– Formação: 

2004-2009: Graduação em medicina  pela Escola Paulista de Medicina – Universidade Federal de São Paulo –  (EPM – UNIFESP)

2010 – 2012: Especialização em Ortopedia e Traumatologia pela Escola Paulista de Medicina – Universidade Federal de São Paulo –  (EPM – UNIFESP)

2013-2014: Especialização em cirurgia do joelho pela Escola Paulista de Medicina – Universidade Federal de São Paulo –  (EPM – UNIFESP)

Membro e preceptor do grupo de Cirurgia do joelho da Escola Paulista de Medicina / UNIFESP – EPM.

Membro da comissão de graduação da Ortopedia da Escola Paulista de Medicina / UNIFESP – EPM.

Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT)

Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia do joelho (SBCJ)

Membro da comissão de ensino e Treinamento da Sociedade Brasileira de cirurgia do joelho (CET/SBCJ).

Membro e preceptor do grupo de Residência em Ortopedia e Traumatologia do hospital Alvorada Moema.

Paulo Satiro de Souza

MINI CURRICULO

– Especialização: Ortopedia / Coluna

– Formação: USP e Residencia pela UNIFESP

– ⁠Mestrado UNIFESP

– ⁠Fellow de 1 ano no twin cities spine center em minessota Eua e em Miami no coral gables children’s hospital

José Geraldo de Lima

MINI CURRICULO

– Especialização: Ortopedia e Traumatologia na USP;

– Formação: Mestrado na UNIFESP;

Sociedade Brasileira Quadril;

Formado Ciências Médicas Santos;